被猫抓咬伤后正确处理方式？

目前，中国宠物越发多元化 ，但仍以犬猫为人类最亲密的宠物。在人类与宠物的交流互动过程中
，不免有些意外如被咬伤
、被抓伤发生，而让很多家长处于犹豫的状态 ，因为犬猫会传播很多疾病
，而最恐惧的莫过于狂犬病 。而在中国，对狂犬病的认识是有很大偏差 ，且不能及时的正确处理
，是狂犬病发生的一个重要原因
。这就要求我们兽医正确传播科普知识，为生活在地球上的每个生命 ，付出一点责任。

首先
，正确处理犬猫抓伤咬伤 。

我国的狂犬暴露后预防(postexposure prophylaxis, PEP)处理依据为WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤，不同的损伤程度有不同的处理方式
。

I类接触 ，即仅被动物舔舐过完整的皮肤，可以用简单的化学或物理手段处理理伤口
，清除狂犬病病毒。建议采用肥皂和水、洗涤剂 、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗 。

而II类及以上的接触（指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤，穿透性的皮肤咬伤或抓伤 ，或动物的唾液直接与黏膜的接触）就需按PEP处理了
。在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后
，并接种狂犬病疫苗 。当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时 ，应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（即狂犬病免疫球蛋白） 。

判定为Ⅲ级暴露者
，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗
。

接种狂犬疫苗越早 ，其效果越好。但即使超过24小时注射疫苗
，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用 ，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人
，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射 ，争取抢在发病之前让疫苗起作用 。

第二，正确认识狂犬病。

狂犬病
，是由狂犬病病毒引起的人畜共患病
。这种病毒具有很强的神经组织亲和性，病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始 ，逐渐侵入神经中枢。临床上会出现恐水
、呼吸困难、吞咽困难等症状 。当病程进入最后阶段
，病毒可能沿神经走向全身各个器官，如眼 、舌
、唾液腺、呼吸肌 、心脏等 ，病人最终可能会因呼吸麻痹
、循环衰竭而死
。整个病程进展急促
，从发病到死亡2天到一周不等。

造成狂犬病病毒传播的动物其实包括犬、猫 、蝙蝠及多种噬齿类动物 。在上述的动物中，犬是造成传染的主要动物
。

国内外资料都表明 ，狂犬病的潜伏期通常是1-3个月
，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年 ，最长可达6年。

世卫组织提出：当犬只狂犬病疫苗接种覆盖率超过70％方能有效控制狂犬病 。因此
，最有效预防狂犬病的方法，为积极增加犬类的免疫接种率
。截至2006年 ，中国犬只数量为7500万。根据一项全国狂犬病高发地区的调查，我国的犬类疫苗注射率是远远低于70%的
，“健康犬”的数目可能低于人们的预计 。因此，我国的犬只携带狂犬病病毒的几率相对来说要比国外高
。如果咬人的动物是能够抓住的宠物犬或猫 ，则应该对动物观察10天
，若伤人的犬或猫在暴露发生后至少10天保持健康，就可以终止人暴露后的预防处理措施。但犬或猫以外的其他哺乳类动物狂犬病的自然史尚不十分清楚 ，因此10天的观察期不一定适用 。较为稳妥的方法依旧是：在动物咬伤以后及时进行暴露后接种。

当我们真正了解处理犬猫咬伤
、抓伤的问题和狂犬病知识的时候
，我们发现，真正要做得是给犬猫正确的进行狂犬疫苗免疫注射 ，只有这样才能真正控制狂犬病在中国的发生
，正确使用狂犬疫苗，正确面对人类和宠物之间的亲密关系 ，真正为爱宠们创造更美好的环境
。

男生用嘴帮女友吸伤口确诊三级暴露
，什么是三级暴露？被动物抓咬伤正确做法是什么？

1、清洗伤口：先用力挤压伤口周围，将毒素寄出 ，再用20%的肥皂水和流动的清水反复清洗伤口处，清洗15分钟以上。

2 、伤口消毒：冲洗完成后
，用75%乙醇（酒精）或2%碘酒涂擦伤口，擦拭干净后用纱布将伤口进行包扎 ，防止伤口感染 。

3、接种疫苗：处理好伤口后
，要及时到附近的专业医院接种狂犬疫苗，一般需要打7针 ，分3次接种
，请谨遵医嘱
。

注意事项

宠物有时会对健康产生负面影响。

猫： 养猫的一个危险是被猫抓后可能患猫抓病，这可能是由病毒引起的感染性疾病 。被猫抓处首先出现丘疹
、脓疱 ，同时有低热、全身不适和流行性感冒样的症状
。约2周后淋巴结肿大
，有时伴有肺炎 、脑膜炎
、眼结合膜炎等。

有时被猫舔后也会出现上述表现 。另一个危险是感染弓形虫病，出现发热、乏力 、全身肌肉酸痛等症状 ，肝
、脾及全身淋巴结也肿大
。如果猫患有狂犬病（在潜伏期）
，则被猫咬后可得狂犬病。

狗：如果狗未注射狂犬病疫苗，则咬人后可能使人患狂犬病 。狗还可以传染一些寄生虫病 ，如犬绦虫病、结膜炎吸吮线虫病
。

如果宠物受烧伤要用冷水冷却，不同的部位冷却的时间不一样
，如果是下腹或是腿部，可站到水槽中冷却5分钟以上。如果烧伤的范围小 ，敷上用冰水冷却的药布
，用干布擦去水再敷上药布 。

切伤或是刺伤经消毒后包扎，首先用水清洗掉伤口污渍 ，然后再用碘酒进行消毒
，敷上药布或是清洁纱布，用白胶布或包带固定。如果碰见宠物骨折的情况要记得先夹上木板以防伤口更严重
。

最后如果碰见宠物触电的情况时千万不要碰触宠物的身体 ，首先要切断电源。如果不能切断电源也要使用绝缘的东西将导线拨开
，以防到时候自身也会被电流波及 。

参考资料：

三级暴露是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔 ，以及开放性伤口 、黏膜被污染
。在狂犬病暴露中
，三级暴露是比较严重的情况。

我国将伤口暴露分为三级，分别根据不同的暴露分级和方式 ，开展有针对性的暴露后预防处置 。这不仅能够有效预防疾病的传播，还能够有效降低其风险
。

众所周知
，狂犬病是一种病死率几乎100%的疾病。如果被携带狂犬病毒的动物或疑似携带狂犬病毒的动物咬伤
、抓伤，应立即按三级暴露进行处理 。

一、根据方式和程度 ，将狂犬病暴露分为3级
，每一级都有相应的预防处置方法
。

狂犬病毒暴露级别并非只取决于皮损程度，而与暴露部位神经数量相关 ，嘴部神经密集且靠近大脑
，较四肢等部位暴露后感染风险更高。一旦流浪猫携带狂犬病病毒，那么发病就会特别快 ，甚至不等接种完狂犬病疫苗就可能发病 。

新闻里的小伙用嘴吮吸伤口
，这种行为导致口腔黏膜受到污染，已经构成狂犬病三级暴露 ，属于暴露的最高级别
，十分危险
。

二 、被动物抓咬伤正确做法是什么？

如果发生意外，首先要判断受伤的严重程度 ，然后再采取不同的处理措施：

1级暴露

皮肤状态：抚摸或喂动物，动物接触的皮肤部分完整没有伤口

处理方法：清洗暴露部位
，无需进行其他医学处理

2级暴露

皮肤状态：宠物轻咬或无出血的轻微抓伤擦伤及咬伤；无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物

处理方法：清理伤口，接种狂犬疫苗

3级暴露

皮肤状态：一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤；尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物或排泄物；与蝙蝠有接触

处理方法：清理伤口 ，接种狂犬疫苗
，注射狂犬病免疫球蛋白?

三
、2级暴露、3级暴露后伤口怎么处理？

首次三级暴露后应该及时处理伤口，注射免疫制动剂 ，注射狂犬病疫苗。

1 、伤口处理：如果伤口出血
，首先要用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）清洗伤口，并用流动的清水不断冲洗伤口 ，持续15分钟左右 。然后用酒精
、碘伏消毒伤口。

2、寻求医疗帮助：尽快去医院打狂犬疫苗
，要提前查询哪家医院能打，不是所有的医院都能打狂犬疫苗
。如果是夜晚被咬 ，打狂犬疫苗的科室一般都下班了
，可以直接去挂急诊科，会安排打疫苗。

3 、特殊伤口处理：如果是洞穿伤 ，要在医院做冲洗消毒，会有点疼
，但是需要忍耐 。

4
、遵循医嘱：根据伤口的情况，医生可能会建议打破伤风和免疫球蛋白 ，要听从医生建议
。

四、按照狂犬病暴露进行处置的动物

蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主。由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤
，因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置 。

犬 、猫
、狐、狼 、豺
、鼬獾、貉 、臭鼬
、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源
。因此 ，接触以上动物
，均要按照狂犬病暴露进行处置。

据报道，我国各地因动物致伤而就诊的患者中 ，约80%-90%为狗引起
，7%-15%为猫引起，4%左右为鼠类 ，其次为猪 、蝙蝠等其他动物 。

对于伤口暴露分级和狂犬疫苗接种问题
，我们需要了解相关知识和规定，才能够更好地保护自己的健康
。至于要不要去打狂犬疫苗 ，实在不确定，建议是咨询当地医院犬伤门诊
，请专业医护人员进行判断。